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健康險產品價格降保障升 平安健康險打響“開門紅”第一槍

作者:胡金華

來源:華夏時報

發布時間:2019-12-04 20:34:50

摘要:2月3日,平安健康險“健康中國?健康守衛”產品升級見面會在上海舉行,由此也打響了行業開門紅第一槍,其旗下的兩款健康險產品“平安e生保”和“抗癌衛士”2020新升級版本正式揭開面紗。

健康險產品價格降保障升 平安健康險打響“開門紅”第一槍

華夏時報(www.jqyzrp.tw)記者 胡金華 上海報道

12月1日,中國銀保監會新修訂的《健康保險管理辦法》(下稱“辦法”)正式施行。該辦法明確了健康保險是國家多層次醫療保障體系的重要組成部分,鼓勵保險公司通過不斷豐富健康保險產品,改進健康保險服務,進一步擴大健康保險覆蓋面,提升人民群眾保障水平。在這一政策利好的影響下,各家商業健康保險公司正式啟動2020年的“開門紅”大戰。

12月3日,平安健康險“健康中國?健康守衛”產品升級見面會在上海舉行,由此也打響了行業開門紅第一槍,其旗下的兩款健康險產品“平安e生保”和“抗癌衛士”2020新升級版本正式揭開面紗。《華夏時報》記者梳理發現,這兩款產品的最新特點是產品價格下降而保障額度有所提升。這也成為業內多家健康險機構發布新升級產品的主旋律。

“銀保監會發布的健康保險管理辦法實施,對推動商業健康保險的快速發展是重大利好。時值國家大力推動醫療體系改革,尤其是醫保范圍內的藥品價格出現大幅下降,為響應政策的號召,商業健康險產品也理應跟隨國家醫改的腳步,降低產品價格提升保障額度。”是日,平安健康險副總經理李浩對《華夏時報》記者表示。

健康險納入更多藥品報銷

正值險企“開門紅”之際,諸多保險公司都將健康險成為其主打產品,而這些健康險產品的新特點則是一面降低產品價格,另一面又納入了更多的藥品報銷。

就在12月3日,李浩表示,平安健康險對旗下百萬醫療險、癌癥醫療險等重點產品進行升級,從保障內容、醫療技術、服務范圍等多個層面進行擴容,讓投保者可以享受到更安心、更優質的保險保障,進一步鞏固了平安健康險在行業內的領先地位。同時,進一步擴充《平安健康險腫瘤新藥目錄》范圍,彰顯了平安健康險助力癌癥防治、打響國民健康保衛戰的信心和實力。

這份《平安健康險腫瘤新藥目錄》顯示,其去年發布的版本中共計12種新藥在列,而今年更新的版本新增了13種,共計25種腫瘤新藥,其中未納入醫保或2019年醫保談判未定的藥品達22種。

“腫瘤新藥目錄的發布,能夠幫助普通消費者了解生物制藥領域最新、最前沿的進展與突破,讓新藥、好藥盡快造福癌癥患者。未來,今后平安健康險將繼續關注醫療領域最新進展,定期發布新診療手段、新藥品、新診療規范,更加深入地做好藥廠、醫生、服務供應商以及患者之間的信息與支付橋梁。”李浩受訪時指出。

而費率方面,《華夏時報》記者也查閱兩款產品發現,以平安e生保2020升級版為例,在0-5歲區間投保200萬保額,一旦患重疾享受質子重離子治療以及亞洲就醫保險服務的,有社保的價格為997元/年,而無社保的價格則為2216元/年;在36-40歲區間的,同樣的保障額度有社保價格為527元/年,無社保的則為1334元/年;對于進入老年階段的61-65歲區間的投保人,有社保的價格為2129元/年,無社保的則為5290元/年。在此前未升級的兩款產品費率則不分有無社保,統一為無社保的價格,這也使得有社保人群在投保相關產品方面享受到一半以上的價格折扣。

值得關注的是,根據國家癌癥中心年初發布的中國最新癌癥數據報告顯示,我國平均每天超過1萬人、每分鐘7.5個人被確診為癌癥;同時,癌癥發病隨年齡增加而逐漸上升,40歲之后增長較快。癌癥,已經成為威脅人類健康與生命的重要影響因素。與此同時,癌癥的治愈率也在逐步提升,但伴隨著高治愈率而來的是高額的治療費用。雖然我國的社保覆蓋范圍已高達95%以上,但重大疾病的大部分治療項目和藥品并不都在社保醫療報銷范圍以內。面對重大疾病高昂的治療費用,“因病致貧”、“因病返貧”的情況并不少見。

“加碼保障,進一步解決癌癥治療、用藥難題,進一步滿足國民保障需求,是醫院和保險公司共同需要努力的方向。通常在住院之前和出院之后,絕大多數患者都需要做檢查、化驗、復查等,這些流程往往屬于門診范圍,而傳統住院醫療險往往僅報銷住院前后7天的門診費用。通過此次升級,平安健康險的‘e生保2020’延續了住院醫療險高保額、低保費的優勢,同時將門診保障延長3倍以上,將住院前后30天門診費用涵蓋進來,充分考慮患者的實際需求。另外,‘e生保2020’含一般醫療保險金200萬元,對于癌癥、急性心肌梗塞、重大器官移植術等120種重大疾病,更將保額翻倍至最高400萬元,免去患者對于治療費用的后顧之憂。”對此,上海新華醫院主任醫師王健東受訪時表示。

醫保卡購買百萬重疾開先例

值得關注的的,當健康險產品成為2020保險業開門紅主打產品后,在上海地區,通過醫保賬戶余額無論是購買商業重疾險,費率也更低。

今年10月13日起,由上海保險行業協會統一牽頭推出的高額醫療費用保險,推出上海醫保個人賬戶購買“百萬醫療險”等更多品種的商業健康保險。從產品形態來看,醫保卡購買商業保險形態為“1萬元免賠額,100%報銷”,保險金額高達100萬元,這與目前市面上熱銷的“百萬醫療險”基本一致。

近年來,我國遼寧、江蘇、上海、云南、浙江等數十個省份出臺了鼓勵個人賬戶購買商業健康保險的文件,40多家商業保險公司參與其中,通過費用杠桿解決了重特大疾病導致的高額醫療費用問題,成為深受百姓歡迎的惠民工程。

自2017年開始,上海市推出職工可自愿使用醫保個人賬戶資金購買商業醫療保險的相關政策,上海市范圍內,職工通過使用個人賬戶歷年結余資金可以購買兩款商業保險產品,一款是“上海醫保賬戶住院自費醫療保險”,另一款是“上海醫保賬戶重大疾病保險”。其中,“住院自費醫療保險”可對被保險人在上海市醫保定點公立醫院普通病房或質子、重離子醫院住院治療期間,所發生的合理且必需的自費部分醫療費用支出,按50%的比例進行賠付,該產品保額為10萬元;“重大疾病保險”有10萬元、20萬元兩檔保額可供選擇。

據悉,上海醫保賬戶可以購買的醫療保險產品,主要解決老百姓高額醫療費用問題。該產品提供最高達100萬元的醫療費用保障,且保障范圍不限社保用藥、不限疾病種類,還包含質子重離子治療;保費低廉,以40歲的人為例,首次投保保費僅需424元;覆蓋老年人群,首次投保年齡可達65周歲,續保最高可至100周歲。

責任編輯:馮櫻子 主編:冉學東

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